Relação entre dor e atividade elétrica na presença de bruxismo / Relation between pain and electric activity in the presence of bruxism

OBJETIVO: mensurar a atividade elétrica dos músculos masseter e temporal, verificar a graduação de dor à palpação e sua correlação com a atividade elétrica em sujeitos com bruxismo. MÉTODO: todos os sujeitos do estudo foram selecionados após avaliação por meio do instrumento Critérios de Diagnóstico em Pesquisa para Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD) além de avaliação odontológica e fonoaudiológica. A atividade elétrica dos músculos mastigatórios foi avaliada por meio da eletromiografia de superfície nas situações de repouso, máxima intercuspidação e mastigação habitual ritmada. Para a coleta e análise dos sinais eletromiográficos foram usados os Software BioInspector®, 1.8 (Lynx®), e software AqDAnalysis®. 7.0 (Lynx®), respectivamente, quantificados em RMS (raiz quadrada média) e expressos em µV (microvolts). A análise estatística dos dados foi realizada por meio do Coeficiente de Spearman com significância de p<0,05. RESULTADOS: os resultados mostraram que o padrão eletromiográfico dos músculos estudados apresentou-se próximos aos níveis de normalidade, no repouso, máxima intercuspidação e na mastigação habitual ritmada. A maioria dos sujeitos apresentou queixa de algum tipo de dor, sendo mais evidenciado o grau severo e, principalmente, no músculo masseter. Não evidenciou-se correlação estatisticamente significante entre dor e atividade EMG, uma vez que esta última mostrou-se próxima aos níveis de normalidade. CONCLUSÃO: a análise dos resultados indicou que, apesar da presença da dor nos músculos mastigatórios, a maioria das correlações entre dor e EMG apresentou-se fraca e sem significância estatística, indicando que a dor não interferiu no desempenho da atividade elétrica dos músculos estudados nas situações avaliadas.

PURPOSE: to measure the electric activity of the masseter and temporal muscles, to verify the graduation of the pain to palpation and its correlation with the electric activity in subjects with bruxism. METHOD: all subjects were examined according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) instrument combined with the dentistry and the speech pathology evaluation. The electric activity in the masticatory muscles was measured based on surface electromyography in the following situations: during rest, maximum intercuspation and during usual mastication rhythmic. In the collection and analysis of the electromyography signals, it was used BioInspector®, 1.8 (Lynx®), and AqDAnalysis®, 7.0 (Lynx®), and the data were quantified on RMS (root mean square) and expressed in µV (microvolts). The statistic analysis was based on the Spearman Coefficient with 5 percent significance level. RESULTS: the results showed that EMG pattern of the studied muscles was found next to the levels to normality in the rest, maximum intercuspidation and in the rhythmic habitual mastication. Most of the subjects with bruxism had a complaint of some pain, being more evidenced the severe degree and mainly in the masseter muscle. There was not evidenced statistically significant correlation between pain and activity EMG, once that this last one was next to the normality levels. CONCLUSION: the analysis of the results indicated that in spite of the presence of pain in the masticatory muscles, most of the correlations between pain and EMG were weak and without statistical significance, indicating that pain did not intervene with the performance of the electric activity of the studied muscles in the evaluated situations.

Aspectos do sistema estomatognático de individuos bruxistas / Aspects of the stomatognatic system of individuals with bruxism

Objetivo: caracterizar o sistema estomatognático de indivíduos bruxistas. Métodos: os 16 indivíduos foram selecionados após avaliação odontológica e fonoaudiológica do sistema estomatognático e por meio do protocolo Critérios de Diagnóstico em Pesquisa para Desordens Temporomandibulares. Consideraram-se destas avaliações: dor à palpação da musculatura mastigatória e da região da articulação temporomandibular, padrão de abertura da boca, medidas das excursões mandibulares, aspectos estruturais extra-orais e oclusais do sistema estomatognático, bem como função mastigatória...

Introduction: to characterize stomatognathic system of people with bruxism. Methods: the 16 individuals of the study were selected after dentistry and speech-language evaluations of stomatognathic system and through Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. It was considered of these evaluations: pain in muscles masticatory palpation and of area of temporomandibular articulation, pattern of opening of mouth and measures of vertical movement extension, aspects structural extraorals and occlusals of stomatognathic system, as well as masticatory function...

Alterações no modo respiratório, na oclusão e na fala em escolares: ocorrências e relações / Alterations in breathing mode, occlusion and speech in school-age children: occurrences and relationships

OBJETIVO: verificar a ocorrência de alterações no modo respiratório, má oclusão e distúrbio articulatório, bem como a relação entre as mesmas, em crianças de escolas públicas do município de Santa Maria/Rio Grande do Sul. MÉTODOS: 308 crianças de ambos os sexos, com idades entre 6 e 11 anos, foram submetidas às avaliações fonoaudiológica e ortodôntica, sendo selecionadas 235, de acordo com critérios de inclusão e exclusão. Das informações coletadas nas avaliações, consideraram-se o modo respiratório, a classificação da oclusão segundo Angle e as alterações oclusais vertical e transversal, bem como o distúrbio articulatório. RESULTADOS: 60,43 por cento crianças apresentaram alterações no modo respiratório; 97,02 por cento más oclusões de Angle; 28,94 por cento alteração oclusal vertical e transversal e 14,89 por cento apresentaram distúrbio articulatório. Relações significativas foram encontradas entre distúrbio articulatório e alteração oclusal vertical e transversal, modo respiratório e má oclusão de Angle e entre má oclusão de Angle e alteração oclusal vertical e transversal. CONCLUSÃO: as más oclusões e as alterações do modo respiratório foram frequentes no grupo de escolares estudados. As relações verificadas reforçam a ideia de que existe uma estreita relação entre as estruturas e funções do sistema estomatognático, razão pela qual merecem atenção de diversos profissionais da área da saúde.

PURPOSE: to check the occurrence of articulation disorders, alterations in breathing mode and malocclusion as well as the relation among theses variables in public-school children. METHODS: 308 female and male children aged between 6 and 11 years were submitted to speech pathologic and orthodontic evaluations, being selected 235. From the information collected in the evaluations, we considered: breathing mode, malocclusion by Angle's classification and transverse alterations, as well as articulation disorder. RESULTS: 60.43 percent children had presented breathing mode alterations; 97.02 percent Angle malocclusion; 28.94 percent transverse occlusion alterations and 14.89 percent articulation disorder. Statistically significant relations were found between articulation disorder and transverse occlusion alterations, breathing mode and Angle malocclusion and between Angle malocclusion and transverse occlusion alterations. CONCLUSION: the malocclusions and alterations referring to breathing mode were frequent in the studied group. The found relationships reinforce the idea that there is a narrow relationship between the structure and the function of the stomatognathic system, and for that reason they deserve attention from several health professionals.

Deglutição de respiradores orais e nasais: avaliação clínica fonoaudiológica e eletromiográfica / Swallowing of oral and nose breathers: speech-language and electromyography assessment

OBJETIVO: avaliar e comparar a deglutição de sujeitos respiradores orais e nasais, por meio da avaliação clínica e eletromiográfica dos músculos orbiculares orais, superior e inferior. MÉTODOS: participaram deste estudo 16 sujeitos na faixa etária de 6:8 a 10:10 distribuídos em dois grupos, um de respiradores orais e outro de respiradores nasais. Foram submetidos à avaliação clínica fonoaudiológica e eletromiográfica de superfície. O exame fonoaudiológico contemplou as estruturas e funções do sistema estomatognático, e a avaliação eletromiográfica consistiu na captação da atividade elétrica dos músculos orbiculares orais, superior e inferior, durante as situações de isometria e de deglutição. Da avaliação clínica consideraram-se somente os resultados referentes à deglutição, observando-se a presença de ação labial e mentual, e de projeção lingual, as quais foram analisados de forma descritiva. Para análise estatística dos dados eletromiográficos, utilizou-se o Teste t para comparação entre os grupos. A significância adotada foi de 5 por cento (p < 0,05). RESULTADOS: na avaliação clínica foram observadas alterações na deglutição, sendo que 87,5 por cento dos sujeitos respiradores orais apresentaram ação labial, 75 por cento ação mentual e 75 por cento projeção lingual como características da deglutição adaptada,enquanto que nenhum dos sujeitos respiradores nasais apresentou tais alterações. Na avaliação eletromiográfica, verificou-se atividade muscular superior nos respiradores orais, em comparação aos respiradores nasais, em ambos os músculos estudados com diferença estatisticamente significante. CONCLUSÃO: concluiu-se que os respiradores orais apresentam alterações evidentes na função de deglutição, verificadas por meio da avaliação clínica fonoaudiológica e da avaliação eletromiográfica, quando comparados aos respiradores nasais.

PURPOSE: to evaluate and compare the swallowing of mouth and nose breathers through of speech-language and electromyography evaluation concerning the orbicularis oris muscles, and lower and upper lips. METHODS: 16 subjects aged 6:8 - 10:10 and divided on two groups participated in this study, one with mouth and another one with nose breathers. Both groups were submitted to clinical and surface electromyography evaluation. The speech-language evaluation contemplated the exam of the structures and functions of the stomatognathic system. The electromyography evaluation consisted of the captivation of the electrical activity at the orbicularis oris muscles, and lower and upper lips, during isometry and swallowing situations. In the clinical results were considered only the swallowing variables. Therefore, our study could observe the presence of labial and mentalis action and tongue projection, that were analyzed in a descriptive form. The statistical analysis of the electromyography results was done through the t test in order to compare the groups. The statistical considered significance was 5 percent (p<0.05). RESULTS: in the clinical evaluation it was verified that any of the nose breathers showed atypical swallowing characteristics while 7 (87.5 percent) of the mouth breathers showed labial action, 6 (75 percent) showed mentalis action and 6 (75 percent) showed tongue projection. In the electromyography evaluation, a higher muscular activity was verified, in the mouth breathers, when comparing to the nose breathers, in both lips, with a statistical significance. CONCLUSIONS: in this study it was verified that mouth breathers showed significant alterations in the swallowing functions when compared to the nose breathers that were observed through a clinical examination and electromyography evaluation.

Relação entre má oclusão e hábitos em respiradores orais / Relationship between malocclusion and oral habits in mouth breathing

OBJETIVO: verificar a relação entre má oclusão e hábitos orais deletérios em um grupo de respiradores orais. MÉTODOS: estudo retrospectivo realizado por meio da análise de dados dos prontuários de 41 crianças, com idades entre sete e 12 anos, sendo 21 do sexo masculino e 20 do sexo feminino, todas respiradoras orais. As informações coletadas foram organizadas em um Banco de Dados no programa Excel, considerando-se as variáveis: idade, sexo, presença e tipo de hábito oral, e presença e tipo de má oclusão. RESULTADOS: todas as crianças apresentavam algum tipo de má oclusão, com predomínio de classe II de Angle, e sobressaliência acentuada; entre os hábitos, o mais incidente foi o de colocação de objetos na boca, embora todas as crianças tenham apresentado um, ou mais hábitos deletérios; no cruzamento das variáveis, a única relação estatisticamente significante encontrada foi entre o hábito de lamber lábios e a sobressaliência acentuada. CONCLUSÃO: conclui-se que, nessa amostra, a presença de hábitos deletérios não foi determinante para a instalação das más oclusões, que a respiração oral pode ter desencadeado as más oclusões nesse grupo e que, a associação dos hábitos deletérios com a respiração oral, pode ter agido como fator agravante para a instalação, ou desenvolvimento das más oclusões nessas crianças.

PURPOSE: to check the relationship between malocclusion and deleterious oral habits in a group of mouth breathing. METHODS: this study was accomplished through data analysis of 41 children handbooks, with ages between 7 and 12 years, being 21 of masculine gender and 20 of feminine gender, all mouth breathing. The collected information was organized in a database using an Excel program, considering the variables: age, gender, presence and type of oral habit, and presence and type of malocclusion. RESULTS: all children presented some type of malocclusion, with prevalence of class II of Angle, and accentuated overjet; among the habits, the more incident was placement of objects in the mouth, although all children have showed one, or more deleterious habits; in crossing the variables, the only significant statistical relationship found was between the habit of licking lips and accentuated overjet. CONCLUSIONS: we may conclude that, in this sample, the presence of deleterious habits were not decisive for installation of malocclusions, that the mouth breathing might have unchained the malocclusions in this group and that, the association of the deleterious habits with the mouth breathing, might have acted as aggravating factor for the installation, or development of the malocclusions in these children.